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今日粤全省停卖活禽

来源:羊城晚报网络版 时间:2013/12/23 15:32:04 字体:[ / ] 阅读:2691
  省政府召开防控禽流感资讯发布会,专家称目前疫情扩散蔓延可能性很低
  尽管广东5天确诊4例H7N9禽流感,但目前疫情扩散蔓延的可能性很低。昨日专家在省政府“防控H7N9禽流感资讯发布会”上透露,目前病毒没有发现变异耐药,和华东禽流感病毒高度同源。
  6个病例2例康复2例恶化
  省疾控中心主任、省防控人感染H7N9禽流感防控专家组组长张永慧介绍,截至22日广东共确诊6例,发病时间分别在7月1例、10月1例、12月4例;病例最小年龄3岁(轻症),最大年龄65岁;男性4人,女性2人;在6名病例中,有1例为禽类销售屠宰人员(惠州病例),2例有明确的禽类直接接触史(阳江病例),2例有明确的禽类市场暴露史(东莞和深圳病例),1例有农家乐禽类暴露史(东莞病例)。目前有2例已治愈出院,12月发生的4例病人还在住院治疗。
  省防控人感染H7N9禽流感临床专家组组长钟南山院士说,从6个病例的年龄分布看,以中老年人为主:1个是孩子,1个是65岁以上,还有2个是30到40岁,50岁以上的有3个。从病情的严重性来看,1例轻微,5例很重。4个住院病例中,有2例目前病情在低水平上稳定,另外有2例还有恶化的趋势,1例是深圳,1例是阳江的。
  病毒没有发生变异和耐药
  张永慧说,自从发现首例病例以后,广东对6例确诊患者的441名密切接触者进行了严格的医学观察和病原学检测,没发现有异常或感染的。省疾控中心还对广东部分病例和环境中分离的H7N9禽流感病毒进行了全基因组序列测定,发现与华东地区病例感染的H7N9禽流感病毒高度同源,对“达菲”药物敏感,病毒尚未发生变异耐药。
  对目前广东禽流感病毒的传染形势,张永慧说,今冬明春仍将以局部地区散发病例为主,并会有重症病例发生。“但广东目前出现疫情扩散跟蔓延的可能性很低。”
  因此张永慧说,当前广东防控目标是努力降低活禽市场暴露风险,减少病例连续发生和死亡;同时降低活禽市场环境污染,减少病毒重组机会。
  达菲越早用越好,晚了也要用
  钟南山结合广东6个病例分析,从发病到住院平均是3到8天,从发病到确诊是4到13天,从发病到用神经氨酸酶药物是4到8天。“现在总的来说比以前有进步,用药虽然不是及时发现就及时用,但时间比以前稍前移了一点。”
  他还总结了目前诊断中的经验和教训:“在3例里都是经过几次检查才确诊的,那就说明我们的快速诊断的技术有待改进。”而诊断方面,上呼吸道咽拭子断的阳性比较低,必须在下呼吸道查筛才能确诊。
  对于达菲的使用,现在也有新的认识,提倡早用是对的,但对“7到15天”的一般规律,“现在考虑未必适合”。钟南山举例说,东莞那个病人转来广州是第15天,禽流感病毒检测仍是强阳性的,用药治疗还非常重要。“并且因为中国人用达菲少,至今没发现有耐药问题!”
  “目前广东达菲储量很丰富!”省卫生计生委主任陈元胜介绍,近期已下发5万盒达菲用于一线医务人员和H7N9密切接触者的预防服药,下发1500支帕拉米韦用于重症患者救治。“广东省级储备抗病毒治疗药物依乐韦5万盒、达菲14万盒、帕拉米韦1500支,消杀器械和防护用品约600余万元。”
  热点问答
  ●H7N9禽流感疫苗随时可以生产
  ●广东建立起完整流感监测网络
  ●今冬明春禽流感防控形势严峻
  ●老广无鸡不成宴如今还能吃吗
  ●相关从业人员如何预防禽流感
  问:H7N9禽流感疫苗现在有没有成熟?什么时候面市?
  钟南山:现在疫苗株已生产出来了,是浙江和香港大学合作的,国外也做出来了。但现在疫苗是不是要生产要看情况。我个人的看法,作为一个散发的地区,哪怕这次4例是带有区域的,也毕竟是散发的,在散发情况下大量生产疫苗未必是个好时机。疫苗株已经在手里了,疫情一旦扩散,出现了人传人的情况,生产时机就成熟了。现在中国大陆生产疫苗应该是没有问题的。
  问:目前广东禽流感监测情况如何?
  陈元胜(省卫生计生委主任):目前广东已建立完整的流感监测网络,实现了21个地级以上市全覆盖,并且21地市疾控中心都能开展流感病毒核酸检测,并可同时进行流感病毒分离。截至12月22日,各级医疗卫生机构共对25828例流感样病例开展了病原学检测,发现6个病例。
  郑惠典(省农业厅副厅长):今年以来全省共监测H7N9禽流感样品112407份,其中病原学监测69383份,血清监测43024份,除已公布并依法处置的2份阳性样品外,其余均为阴性。
  问:春节期间有何防控措施?
  汤武(省工商局副局长):鉴于今冬明春广东禽流感防控严峻形势,省工商局本月18日再次发出紧急通知,要求各级工商部门督促市场开办者和活禽经营者严格落实“一天一清洗、一周一大扫除、一月休市一天”制度。根据12月16日全省人感染H7N9禽流感防控工作领导小组会议部署,近期,即春节前全省活禽市场要休市消毒3天,时间分别是12月23日一次,元旦前一次,春节前再一次。
  问:广东人“无鸡不成宴”,这时候还能吃鸡吗?
  廖明(华南农业大学副校长、省防控人感染H7N9禽流感病原学专家组组长):流感病毒对热很敏感,56℃下30分钟、60℃下10分钟就可以迅速使其灭活,鸡肉煮熟后食用是安全的;常规的消毒剂和紫外线也可以迅速将其杀灭。
  但流感病毒对冷的抵抗力很强,零下20℃下可以存活数年。所以流感主要发生在冬春季节,这时人的抵抗力差,低温条件也有利于病毒存活和传播。
  问:这段时间去买鸡要注意什么?
  廖明:按国家要求上市的家禽都是要经过检疫的,建议市民到合法的摊档购买家禽。另外建议市民在购买时保持一定距离,让从业人员帮你挑选,不要自己动手。
  问:从业人员如何预防禽流感?
  汤武:防控专家组制定有《从业人员个人防护指引》,要使用防水围裙、一次性口罩、手套、长筒胶鞋等防护用品,戴口罩时要盖住鼻孔;从业人员在就餐、喝茶或摸口、眼睛、鼻子时,或离开档口时一定要洗手,而且建议洗手要达到1-3分钟;另外从业人员不要在档口就餐和住宿。
 
 高致病性禽流感疫情
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  能直接感染人的禽流感病毒亚型有好几种
  H5N1和H7N9曾致人死亡
  流感病毒分为A、B、C三个型,禽流感病毒属于A型流感病毒,根据两个重要的表面蛋白血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)抗原性的不同,可以分为多种亚型。目前已经发现了16种HA亚型与9种NA亚型的A型流感病毒。根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同,分为高、中、低/非致病性三级。
  至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有:H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9。其中,高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体上首次发现的新禽流感H7N9亚型尤为引人关注,不仅造成了人类的伤亡,同时重创家禽养殖业。 
  全国H7N9患者近150例
  其中两例有疑似人传人表现
  H7N9禽流感今年3月在上海和安徽发现确诊病例以来,随后浙江、北京、河南、山东、河北、江西、湖南、广东等省都发现有人被感染发病。钟南山院士12月19日接受记者采访时说,现在中国H7N9禽流感确诊患者将近150例,发病前多有禽类接触史,仅有其中两例之间有非常可疑的人传人表现,非常值得警惕。 (夏杨)
  江西患者是否死于H10N8存疑
  最近江西H10N8禽流感患者死亡,这种新病毒传染性怎样?有没有可能人传人?对此钟南山介绍,H10N8最早在意大利(1965年)从鹌鹑身上发现的,到现在为止已分离出11株H10N8病毒,多数在鸭类和雁类(水禽类)身上发现,家禽身上没有。江西73岁的妇女感染后大概7天就死亡了,在她的体内分离出H10N8,这应该是第一次发现人感染。
  钟南山说,现在患者被发现已一个月了,跟她有过接触的人都没发现被感染,所以能否人际传播现在还没有证据。“但现在有这么新的变异的病毒,值得高度警惕。中国这10年,从非典到H1N1、H5N1一直都比较警惕,对不明原因病毒都要搞清楚。”
  同时对于这个病人是否死于H10N8,钟南山也表示存疑。这个病人患有高血压、冠心病,同时有重症肌无力,“她的病程结束太快,还没办法了解到她的反应。”
  并且,这个患者是否感染了H10N8,钟南山也有疑问:“她身体里分离出H10N8,只说明她可能感染了H10N8,但只有在她血清中分离出H10N8病毒的抗体,才能证明她真的被感染了。”
作者:夏杨 责任编辑:zhangwenxian 分享:收蒧 | 复制网址
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